Акт осмотра после затопления образец скачать

Как составить, акт осмотра после затопления образец?​

Акт осмотра помещения после затопления

Место составления акта: [город, адрес]

Дата: [дата составления акта]

Время: [время составления акта]

Составили:

1. [ФИО, должность, организация]
2. [ФИО, должность, организация]
3. [ФИО, должность, организация]

Объект осмотра:
[Указать точный адрес и описание помещения, например: "Квартира №X в жилом доме по адресу: улица Y, дом Z"]

Описание происшествия:
[Краткое описание причин затопления: например, "Затопление произошло в результате прорыва трубы водоснабжения/дождевой воды/соседней квартиры и т.д." Указать дату и время происшествия.]

Общие сведения о состоянии помещения:

• Площадь затопленной зоны: [указать площадь]
• Максимальный уровень воды: [указать уровень]
• Время, прошедшее с момента затопления до момента осмотра: [указать время]

Состояние помещений:

1. Комната 1 (например, гостиная):
   
   • Стены: [описание состояния, наличие плесени, отслоение штукатурки]
   • Пол: [описание состояния, повреждения, наличие стоячей воды]
   • Мебель: [описание повреждений мебели, если есть]
   • Электроприборы: [перечень поврежденных/неповрежденных приборов]
2. Кухня:
   
   • Стены: [описание состояния]
   • Пол: [описание состояния]
   • Мебель: [описание состояния кухонной мебели]
   • Приборы: [перечень поврежденных/неповрежденных]
3. С/У (санитарный узел):
   
   • Стены: [описание состояния]
   • Пол: [описание состояния]
   • Санитарные приборы: [описание состояния унитаза, раковины и т.д.]

Другие повреждения:

• [Описание других затопленных помещений, если есть, например, коридор, кладовка и т.д.]

Выводы и рекомендации:

• Необходимость проведения восстановительных работ.
• Рекомендации по устранению последствий затопления (например, сушка, дезинфекция, замена поврежденных материалов).

Подписи:

1. _________________________ (ФИО, подпись)
2. _________________________ (ФИО, подпись)
3. _________________________ (ФИО, подпись)

Приложения:

1. Фотографии затопленного помещения.
2. Копии актов о затоплении, если имеются.
3. Другие документы, связанные с происшествием.

---

Примечание: Акт составляется в двух экземплярах: один для владельца помещения, другой — для страховой компании/управляющей организации.

СКАЧАТЬ​