Как сформировать, акт осмотра после пожара образец?
Акт осмотра после пожара
Название документа:Акт осмотра места происшествия после пожара
Дата составления:
«_» ____________ 20 г.
Место составления:
1. Составители акта:
1.1. Ф.И.О., должность представителя органа, осуществляющего контроль (например, МЧС):
1.2. Ф.И.О., должность представителя владельца имущества:
1.3. Ф.И.О., должность представителя правоохранительных органов (если присутствует):
2. Информация о месте происшествия:
2.1. Адрес объекта:
2.2. Тип объекта (жилой дом, производственное помещение и т.д.):
2.3. Площадь объекта (кв. м):
2.4. Дата и время возникновения пожара:
2.5. Причина пожара (если известна):
3. Описание ущерба:
3.1. Перечень поврежденного имущества:
- Наименование имущества: __________________________________
- Количество: _____________________________________________
- Степень повреждения (легкое, среднее, полное): ______________
3.3. Другие повреждения (структурные, электрические и т.д.):
4. Условия осмотра:
4.1. Условия видимости (освещенность, доступ к объекту):
4.2. Описание состояния места происшествия:
5. Заключение:
На основании проведенного осмотра, составленный акт отражает состояние имущества и степень его повреждения в результате пожара.
6. Подписи:
Представитель МЧС: _____________________________________
Представитель владельца: _______________________________
Представитель правоохранительных органов: _______________
(если присутствовал)
7. Примечания:
8. Приложения:
- Фотографии места происшествия
- Копии документов, подтверждающих право собственности
- Другие документы (если имеются)