Акт осмотра электрооборудования образец заполнения скачать

Как сформировать, акт осмотра электрооборудования образец заполнения?​

Акт осмотра электрооборудования

1. Общие данные:

• Дата осмотра: _______________
• Место осмотра: _______________
• Наименование организации: _______________
• Ответственное лицо (ФИО, должность): _______________
• Состав комиссии (ФИО, должность): _______________

2. Цель осмотра:

Целью осмотра является проверка состояния электрооборудования на предмет его работоспособности, наличия повреждений, а также соответствия установленным нормам и требованиям.

3. Перечень осматриваемого оборудования:

№	Наименование оборудования	Заводской номер	Место установки	Дата последней проверки	Примечания
1	________________________	__________________	________________	_______________	_______________
2	________________________	__________________	________________	_______________	_______________
3	________________________	__________________	________________	_______________	_______________
4	________________________	__________________	________________	_______________	_______________

4. Результаты осмотра:

Для каждого элемента оборудования необходимо указать результаты осмотра, выявленные дефекты и замечания.

№	Наименование оборудования	Состояние (исправно/неисправно)	Выявленные дефекты	Рекомендации
1	________________________	_____________	____________________	_______________
2	________________________	_____________	____________________	_______________
3	________________________	_____________	____________________	_______________
4	________________________	_____________	____________________	_______________

5. Заключение:

На основании проведенного осмотра комиссия пришла к следующему выводу:

• Общее состояние электрооборудования: _______________________________
• Необходимость в ремонте: __________ (да/нет)
• Рекомендуемые меры: __________________________________________________

6. Подписи:

• Председатель комиссии: _____________________ (ФИО, подпись)
• Члены комиссии:
  1. _____________________ (ФИО, подпись)
  2. _____________________ (ФИО, подпись)
  3. _____________________ (ФИО, подпись)

7. Приложения:

1. Фотографии оборудования (если требуется)
2. Дополнительные документы (акты, протоколы и т.д.)

Дата составления акта: _______________

Место составления акта: _______________

Данный образец акта осмотра электрооборудования может быть адаптирован под конкретные нужды вашей организации. Не забудьте удостовериться, что все данные заполнены корректно и в полном объеме.

СКАЧАТЬ​