Акт осмотра электрооборудования образец скачать

Как оформить, акт осмотра электрооборудования образец?​

Акт осмотра электрооборудования​

Место составления акта: __________________________

Дата составления: "" __________ 20 г.

Время начала осмотра: ________

Время окончания осмотра: ________

1. Общие сведения о предприятии​

Наименование организации: ___________________________________

Адрес организации: _________________________________________

ИНН: _______________________

КПП: _______________________

Телефон: ____________________

Электронная почта: _____________

2. Состав комиссии​

ФИО	Должность	Подпись
__________________	_________________________	__________________
__________________	_________________________	__________________
__________________	_________________________	__________________

3. Объект осмотра​

Наименование электрооборудования: ___________________________________

Местоположение: _________________________________________________

Заводской номер: ________________________________________________

Мощность: ________________

Тип: ____________________________________________________________

Дата последней проверки: "" __________ 20 г.

Дата следующей плановой проверки: "" __________ 20 г.

4. Цель осмотра​

Цель осмотра: проверка состояния электрооборудования на предмет соответствия требованиям безопасности, выявление неисправностей и оценка эксплуатационных характеристик.

5. Описание состояния электрооборудования​

1. Внешний осмотр:
   
   • Наличие механических повреждений: (да/нет) _______
   • Состояние изоляции: (нормальное/повреждено) __________
   • Наличие загрязнений: (да/нет) _______
   • Проверка креплений и монтажных узлов: (все в порядке/нуждаются в ремонте) __________
2. Работа оборудования:
   
   • Функционирование в нормальном режиме: (да/нет) _______
   • Наличие посторонних шумов: (да/нет) _______
   • Температура работы: __________ °C (в пределах нормы/выше нормы)
3. Электрические параметры:
   
   • Напряжение на выходе: __________ В
   • Ток нагрузки: __________ А
   • Сопротивление изоляции: __________ МΩ

6. Выявленные недостатки и замечания​

7. Рекомендации​

8. Заключение​

На основании проведенного осмотра можно сделать следующие выводы:

• Оборудование в удовлетворительном/нормальном/неисправном состоянии.
• Рекомендуется провести следующие мероприятия: ____________________________________.

9. Подписи членов комиссии​

_______________________ /_______________________/

(ФИО, должность) (ФИО, должность)

_______________________ /_______________________/

(ФИО, должность) (ФИО, должность)

Примечание​

Акт составляется в двух экземплярах: один передается в организацию, другой остается у комиссии.

СКАЧАТЬ​