Акт осмотра дымовой трубы котельной образец скачать

Как создать, акт осмотра дымовой трубы котельной образец?​

Акт осмотра дымовой трубы котельной

Место составления акта: [Название организации]

Адрес: [Полный адрес котельной]

Дата составления акта: [Дата]

1. Общие сведения:

• Наименование котельной: [Название котельной]
• Тип котельной: [Например, газовая, твердотопливная, мазутная и т.д.]
• Мощность котельной: [Мощность в кВт]
• Датировка последнего осмотра: [Дата последнего осмотра]

2. Состав комиссии:

• [ФИО, должность, организация] — председатель комиссии
• [ФИО, должность, организация] — член комиссии
• [ФИО, должность, организация] — член комиссии

3. Цель осмотра:

Проведение осмотра дымовой трубы с целью оценки её состояния, выявления возможных повреждений, засоров, коррозии и других факторов, влияющих на безопасную эксплуатацию котельной.

4. Описание объекта осмотра:

• Высота дымовой трубы: [Высота в метрах]
• Диаметр дымовой трубы: [Диаметр в сантиметрах]
• Материал дымовой трубы: [Металл, кирпич и т.д.]
• Состояние наружной поверхности: [Оценка состояния: отсутствие трещин, коррозии и т.д.]

5. Результаты осмотра:

• Общее состояние дымовой трубы: [Оценка состояния: удовлетворительное, неудовлетворительное и т.д.]
• Наличие засоров: [Да/Нет; если да, указать место и характер засора]
• Коррозия и повреждения: [Указать наличие коррозии, трещин, обрушений и т.д. с указанием мест]
• Работа системы вентиляции: [Оценка работы вентиляции, наличие задымления в котельной]
• Общая безопасность эксплуатации: [Заключение о безопасности эксплуатации дымовой трубы]

6. Рекомендации:

• Провести очистку дымовой трубы от накопившихся отложений и саж.
• При наличии коррозии провести ремонтные работы.
• Рекомендуется повторный осмотр через [указать срок, например, 6 месяцев, 1 год].

7. Подписи членов комиссии:

[ФИО, должность]

[ФИО, должность]

[ФИО, должность]

8. Приложения:

• Фотоотчет о состоянии дымовой трубы
• Копия предыдущего акта осмотра

9. Заключение:

Акт составлен в [количество] экземплярах, один из которых передан в [название организации, ответственной за эксплуатацию].

Подпись:

[ФИО ответственного лица]

[Должность]

[Дата]

Данный образец акта осмотра дымовой трубы котельной может быть адаптирован под конкретные условия и требования вашей организации.

СКАЧАТЬ​