Как создать, акт опрессовки пожарного водопровода образец?
Акт опрессовки пожарного водопровода
Дата составления: ___ __________ 20__ г.Место составления: _________________________________________
Номер акта: ___
1. Общие сведения
На основании требований нормативных документов, а также в целях проверки работоспособности системы пожарного водопровода был проведен процесс опрессовки.
2. Сведения о системе
- Тип системы: Пожарный водопровод
- Адрес объекта: _________________________________________
- Проектная мощность: __________ м³/ч
- Наименование ответственного лица: _______________________
- Должность: ____________________________________________
- Контактные данные: _____________________________________
Перед началом опрессовки были выполнены следующие мероприятия:
- Проверка технического состояния системы пожарного водопровода.
- Устранение выявленных недостатков и неисправностей.
- Оповещение ответственных лиц о времени проведения опрессовки.
- Подготовка необходимого оборудования и инструментов.
- Дата и время начала опрессовки: ___ __________ 20__ г. в :
- Дата и время окончания опрессовки: ___ __________ 20__ г. в :
- Рабочее давление: __________ МПа
- Продолжительность опрессовки: __________ часов
- Давление, зафиксированное в процессе опрессовки: __________ МПа
- Изменение давления за период испытаний: __________ МПа
- Визуальная проверка на наличие утечек:
- Не обнаружены
- Обнаружены, указать место: ____________________________
На основании проведенной опрессовки пожарного водопровода можно сделать вывод:
- Система соответствует требованиям.
- Выявлены недостатки, указать: ____________________________
Ответственное лицо за проведение испытаний:
_________________________ (Ф.И.О.)
_________________________ (Подпись)
Дата: ___ __________ 20__ г.
Представитель заказчика:
_________________________ (Ф.И.О.)
_________________________ (Подпись)
Дата: ___ __________ 20__ г.
Примечания:
- В случае выявления недостатков необходимо разработать план их устранения.
- Акт составляется в трех экземплярах: один для заказчика, один для исполнителя, один — в архив.