Акт опломбировки образец скачать

Как создать, акт опломбировки образец?​


Акт опломбировки

Дата:
«_» ____________ 20 г.

Место составления: ____________________________

Мы, нижеподписавшиеся:

  1. ФИО и должность представителя организации (опломбировщика):
  2. ФИО и должность представителя организации (которой опломбируется оборудование):
Наименование и местоположение оборудования:

Причина опломбировки:

Описание пломбы:


  • Тип: ______________________________
  • Номер: ____________________________
  • Дата установки: «_» ____________ 20 г.
  • Установлено на: ______________________
Состояние оборудования на момент опломбировки:

Дополнительные замечания:

Подписи сторон:

Представитель опломбировщика:


(ФИО, подпись)

Представитель организации:

(ФИО, подпись)

Печать организации (если имеется):

Примечания:


  1. Акт составляется в двух экземплярах: один остается у опломбировщика, другой — у организации, чье оборудование опломбировано.
  2. Все поля должны быть заполнены разборчиво и без исправлений.
 

Вложения

Назад
Сверху