Как написать, акт опломбирования счетчиков воды образец?
Акт опломбирования счетчиков воды
Город (населённый пункт): ____________
Дата: ____________
Номер акта: ____________
1. Общие сведения
В соответствии с требованиями законодательства и внутренними нормативами организации, был произведён процесс опломбирования счетчиков воды.
2. Данные о водоснабжающем объекте
- Адрес: ______________________________________
- Пользователь: __________________________________
- Дата установки счетчика: ________________________
- Тип счетчика: __________________________________
- Модель счетчика: _______________________________
- Заводской номер счетчика: ______________________
- Состояние счетчика на момент опломбирования: _____________
- Номер пломбы: __________________________________
- Тип пломбы: ____________________________________
- Установил (ФИО, должность): _______________________
- Дата установки пломбы: __________________________
- Подпись установившего: __________________________
- Дата: ____________
- Время начала: ____________
- Время окончания: ____________
- (Указать возможные замечания, проблемы, или особые условия)
- Представитель водоснабжающей организации (ФИО, должность): ______________
Подпись: ______________ - Представитель пользователя (ФИО, должность): ______________
Подпись: ______________
- Копия паспорта счетчика
- Фотографии (при наличии)
Примечание: Все поля, которые обозначены подчеркиванием, должны быть заполнены конкретными данными. Акт рекомендуется хранить в архиве обеих сторон.