Акт об аварийной ситуации образец скачать

Как написать, акт об аварийной ситуации образец?​


АКТ ОБ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ

Город (населённый пункт)
: ______________________

Дата составления акта: _______________

Время составления акта: _______________

1. Общие сведения:

1.1. Наименование организации:
___________________________

1.2. Адрес организации: __________________________________

1.3. Должность и Ф.И.О. составителя акта: ________________

1.4. Должность и Ф.И.О. ответственного лица: _______________

2. Описание аварийной ситуации:

2.1. Место происшествия:
___________________________________

2.2. Дата и время возникновения аварийной ситуации: _________

2.3. Тип аварии: ___________________________________________

2.4. Причины возникновения аварии (предварительный анализ):

3. Участники аварии:

3.1. Ф.И.О. и должности сотрудников, участвующих в аварии:


4. Последствия аварийной ситуации:

4.1. Описание повреждений (материальных, имущественных):

4.2. Ущерб, причинённый здоровью граждан (если применимо):

5. Принятые меры:

5.1. Меры по ликвидации последствий аварии:

5.2. Уведомление соответствующих служб (полиция, пожарная служба и др.):

5.3. Временные меры предосторожности (если применимо):

6. Заключение:

6.1. Рекомендации по предотвращению подобных ситуаций в будущем:

6.2. Приложения (при наличии):


  • Фотографии места происшествия
  • Акты осмотра
  • Копии уведомлений и документов
  • Другие документы, относящиеся к аварийной ситуации
Подписи:

Составитель акта:
________________

Подпись: ______________________

Дата: _______________

Ответственное лицо: ________________

Подпись: ______________________

Дата: _______________

М.П. (при наличии)

Данный образец акта об аварийной ситуации можно адаптировать в зависимости от специфики происшествия и внутренних регламентов организации.

 

Вложения

Назад
Сверху