Акт об аварии водопровода образец скачать

Как сформировать, акт об аварии водопровода образец?​

Акт об аварии водопровода

Город: ____________

Дата составления акта: ____________

Время составления акта: ____________

Место происшествия:

Составивший акт:

(ФИО, должность)

Присутствующие:

1. ____________________________ (ФИО, должность)
2. ____________________________ (ФИО, должность)
3. ____________________________ (ФИО, должность)

Описание аварии:

В ____________ (время) на ____________ (адрес) произошло аварийное повреждение водопровода. В результате утечки воды образовалась ____________ (описать последствия, например: подтопление территории, повреждение асфальта, затопление подвала и т.д.).

Предварительная причина аварии:

Предварительно установлено, что причиной аварии является ____________ (описание причины, например: износ труб, повреждение механическим способом, коррозия и т.д.).

Ход ликвидации аварии:

1. На место аварии была вызвана ____________ (должность, организация).
2. Выполнены следующие мероприятия:
   • ____________ (описание выполненных работ, например: отключение воды, откачка воды, восстановление повреждений и т.д.)

Дополнительные замечания:

Заключение:

Авария устранена. Вода подана в нормальном режиме. Рекомендовано провести ____________ (рекомендации по предотвращению подобных ситуаций в будущем, например: регулярные проверки, замена труб и т.д.).

Подписи:

(ФИО, подпись составившего акт)

(ФИО, подпись свидетеля 1)

(ФИО, подпись свидетеля 2)

(ФИО, подпись свидетеля 3)

Приложения:

1. Фотографии места аварии
2. Документы, подтверждающие вызов служб
3. Дополнительные материалы (если есть)

Примечание: Заполните все поля актуальной информацией, чтобы акт был полным и информативным.

СКАЧАТЬ​