Как сформировать, акт об аварии водопровода образец?
Акт об аварии водопровода
Город: ____________
Дата составления акта: ____________
Время составления акта: ____________
Место происшествия:
Составивший акт:
(ФИО, должность)
Присутствующие:
- ____________________________ (ФИО, должность)
- ____________________________ (ФИО, должность)
- ____________________________ (ФИО, должность)
В ____________ (время) на ____________ (адрес) произошло аварийное повреждение водопровода. В результате утечки воды образовалась ____________ (описать последствия, например: подтопление территории, повреждение асфальта, затопление подвала и т.д.).
Предварительная причина аварии:
Предварительно установлено, что причиной аварии является ____________ (описание причины, например: износ труб, повреждение механическим способом, коррозия и т.д.).
Ход ликвидации аварии:
- На место аварии была вызвана ____________ (должность, организация).
- Выполнены следующие мероприятия:
- ____________ (описание выполненных работ, например: отключение воды, откачка воды, восстановление повреждений и т.д.)
Заключение:
Авария устранена. Вода подана в нормальном режиме. Рекомендовано провести ____________ (рекомендации по предотвращению подобных ситуаций в будущем, например: регулярные проверки, замена труб и т.д.).
Подписи:
(ФИО, подпись составившего акт)
(ФИО, подпись свидетеля 1)
(ФИО, подпись свидетеля 2)
(ФИО, подпись свидетеля 3)
Приложения:
- Фотографии места аварии
- Документы, подтверждающие вызов служб
- Дополнительные материалы (если есть)