Акт о травме в школе образец скачать

Как создать, акт о травме в школе образец?​

Акт о травме в школе

Акт № ___

о травме учащегося

(дата составления: ___)

Учебное заведение:

___ (название школы)

Адрес:

___ (адрес школы)

Дата и время происшествия:

___ (дата, время)

Место происшествия:

___ (место, где произошла травма, например, спортивный зал, класс, территория школы)

Фамилия, имя, отчество пострадавшего:

___ (Ф.И.О. ученика)

Класс:

___ (номер класса)

Фамилия, имя, отчество свидетелей:

1. ___ (Ф.И.О., должность, контактные данные)
2. ___ (Ф.И.О., должность, контактные данные)
3. ___ (Ф.И.О., должность, контактные данные)

Описание происшествия:

___ (подробное описание того, как произошла травма, включая обстоятельства, действия учащегося и других лиц, возможные причины происшествия)

Состояние пострадавшего:

___ (описание состояния ученика на момент происшествия: наличие видимых травм, жалобы на боль и т.д.)

Первая помощь:

___ (описание оказанной первой помощи, кто ее оказывал, меры, предпринятые после травмы)

Действия администрации школы:

___ (описание мер, предпринятых администрацией после происшествия: вызов скорой помощи, уведомление родителей, другие действия)

Заключение:

___ (общая информация о том, что произошло, рекомендации по предотвращению подобных случаев в будущем, если применимо)

Подписи:

1. _____________________________ (Ф.И.О. составителя акта, должность, подпись)
2. _____________________________ (Ф.И.О. свидетеля, должность, подпись)
3. _____________________________ (Ф.И.О. врача, если присутствовал, подпись)

Примечания:

___ (дополнительная информация, если необходима)

Копия акта направлена:

1. Родителям пострадавшего
2. Врачебной комиссии
3. В школьный архив

Дата составления акта:

___ (дата)

Этот образец может быть адаптирован в зависимости от конкретной ситуации и требований вашей школы.

СКАЧАТЬ​