Акт о протечке потолка образец скачать

Как создать, акт о протечке потолка образец?​


Акт о протечке потолка

Город:
[Укажите город]

Дата: [Укажите дату]

Мы, нижеподписавшиеся:

  1. [ФИО, должность, контактные данные] — [Укажите, откуда]
  2. [ФИО, должность, контактные данные] — [Укажите, откуда]
  3. [ФИО, должность, контактные данные] — [Укажите, откуда]
составили настоящий акт о следующем:

1. Обстоятельства происшествия: В [укажите дату] в [укажите время] в помещении по адресу: [укажите адрес] была обнаружена протечка потолка. Причины протечки не установлены на момент составления акта.

2. Описание повреждений:

  • Площадь протечки составляет приблизительно [укажите площадь, например, 2 м²].
  • На потолке наблюдаются следы воды, темные пятна и местами отслоение штукатурки.
  • Потолочное покрытие (обои, покраска и т.д.) повреждено, возможно, требуется замена.
3. Обстоятельства, способствующие протечке:

  • Проведены предварительные осмотры крыши и инженерных коммуникаций.
  • Зафиксированы возможные нарушения в работе систем водоснабжения и водоотведения.
  • Ранее не было зафиксировано подобных случаев в данном помещении.
4. Принятые меры:

  • Уведомлены службы, ответственные за содержание и эксплуатацию здания.
  • Проведено первичное обследование места происшествия.
  • Запланированы дополнительные работы по устранению причин протечки.
5. Заключение: Настоящий акт составлен в трех экземплярах, один из которых передан [укажите, кому передан], второй — хранится у [укажите, где хранится], третий — у нас.

Подписи:

[ФИО, подпись]

[ФИО, подпись]

[ФИО, подпись]

Приложения:

  1. Фотографии места протечки.
  2. Копии уведомлений службам.
Контактные данные для связи:

Телефон: [укажите номер]

Email: [укажите адрес электронной почты]

 

Вложения

Назад
Сверху