Как создать, акт о пролитии квартиры образец?
Акт о пролитии квартиры
Город: _____________________
Дата: «_» ___________ 20 г.
Мы, нижеподписавшиеся:
- (ФИО и должность представителя управляющей компании или ТСЖ)
- (ФИО пострадавшего владельца квартиры)
- (ФИО виновника происшествия, если известен)
1. Адрес происшествия:
Квартира №____, расположенная по адресу: _____________________________.
2. Дата и время происшествия:
Пролитие воды произошло «_» ___________ 20 г., ориентировочно в _____ часов _____ минут.
3. Обстоятельства происшествия:
В результате аварии (или иной причины, например, оставленный открытым кран) произошло затопление квартиры № ____.
Источник пролива воды (например, квартира № ___, место в квартире: ванная, кухня и т.д. или общедомовые коммуникации): ____________________________.
4. Описание последствий:
В результате пролития пострадала (указать какие комнаты, предметы и поверхности пострадали, например: стена, потолок, мебель, бытовая техника):
Также зафиксированы видимые повреждения, такие как:
- Вздутие напольного покрытия: ____________________________.
- Пятна на потолке/стенах: ________________________________.
- Повреждения мебели/техники: _____________________________.
Свидетелями происшествия являются:
- (ФИО, контактные данные)
- (ФИО, контактные данные)
На данный момент виновником пролива является: _____________________________
(или если не установлено, то указать: "Виновник на момент составления акта не установлен").
7. Дополнительная информация:
Все обстоятельства были зафиксированы фото- или видеосъемкой (если применимо).
8. Примечания:
Акт составлен в 2 экземплярах, один из которых передан пострадавшей стороне, другой хранится у управляющей компании (или ТСЖ).
Подписи сторон:
(Представитель управляющей компании/ТСЖ)
(Пострадавший владелец квартиры)
(Виновник, если установлен)
(Свидетели, если имеются)
Это пример акта о пролитии квартиры, который содержит основные пункты, необходимые для оформления происшествия.