Акт о повреждении имущества организации образец скачать

Как написать, акт о повреждении имущества организации образец?​


Акт о повреждении имущества организации

Город
: ___________

Дата: ___________

Акт о повреждении имущества организации

Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт о следующем:

1. Общая информация о повреждении

1.1. Дата и время обнаружения повреждения: ___________

1.2. Место нахождения имущества: __________________________

1.3. Наименование организации: __________________________

1.4. Ответственное лицо: _______________________________

2. Описание поврежденного имущества

2.1. Наименование имущества: __________________________

2.2. Количество: _______________________________________

2.3. Серийный номер (если имеется): ______________________

2.4. Описание состояния имущества до повреждения: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Обстоятельства повреждения

3.1. Дата и время повреждения: ___________________________

3.2. Причина повреждения (например, авария, стихийное бедствие, умышленные действия третьих лиц и т.д.): _____________________________________________________________________________________________________________________________

3.3. Обстоятельства, при которых произошло повреждение: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Состояние поврежденного имущества

4.1. Описание повреждений (указать характер повреждений, степень разрушения и т.д.): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.2. Предполагаемый объем необходимых ремонтных работ: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.3. Возможность дальнейшего использования имущества: ____________ (да/нет)

5. Участники акта

В состав комиссии по составлению настоящего акта вошли:

  1. ________________________ (ФИО, должность)
  2. ________________________ (ФИО, должность)
  3. ________________________ (ФИО, должность)
6. Подписи

Настоящий акт составлен в 3 экземплярах, которые переданы всем заинтересованным сторонам.

Подписи участников:

  1. ________________________ (ФИО, подпись)
  2. ________________________ (ФИО, подпись)
  3. ________________________ (ФИО, подпись)
7. Приложения

(при наличии приложить фотоматериалы, документы, подтверждающие ущерб и т.д.)

Примечание: Акт составляется в трех экземплярах: один для организации, второй для ответственного лица, третий для страховой компании (если необходимо).

 

Вложения

Назад
Сверху