Акт о поломке оборудования образец скачать

Как сформировать, акт о поломке оборудования образец?​


Акт о поломке оборудования​

Акт №__

о поломке оборудования

(датa составления)

1. Общие сведения

Место составления:
__________________________________

Дата составления: ________________

Время составления: ________________

2. Информация о сторонках

Организация:
________________________________________

Адрес: ____________________________________________

Телефон: __________________________________________

3. Описание поломки

Наименование оборудования:
___________________________

Модель: ___________________________________________

Серийный номер: ____________________________________

Дата ввода в эксплуатацию: ___________________________

4. Обстоятельства поломки

Дата и время поломки:
_______________________________

Обстоятельства возникновения поломки:

(например, неисправность в работе, механическое повреждение и т.д.)

5. Состояние оборудования

Описание повреждений:

6. Участники составления акта

Составили:


  1. ____________________ (Ф.И.О., должность, подпись)
  2. ____________________ (Ф.И.О., должность, подпись)
  3. ____________________ (Ф.И.О., должность, подпись)
7. Приложения

(если есть, например, фотографии поврежденного оборудования, акт осмотра)

8. Рекомендации по дальнейшим действиям

9. Подписи


(подписи ответственных лиц)

Примечания:​

  • Акт составляется в двух экземплярах: один для организации, другой для ответственного лица.
  • Рекомендуется хранить все сопроводительные документы, связанные с поломкой.
 

Вложения

Назад
Сверху