Как оформить, акт о количестве фактически проживающих образец?
Акт о количестве фактически проживающих
Государственный орган / Организация:[Название организации]
[Адрес организации]
[Телефон / Email]
Дата составления акта:
[ДД.ММ.ГГГГ]
Место составления акта:
[Адрес, где составляется акт]
Акт № [номер акта]
о количестве фактически проживающих
Мы, нижеподписавшиеся,
[ФИО, должность, подпись, дата]
[ФИО, должность, подпись, дата]
[ФИО, должность, подпись, дата]
на основании проверки, проведенной [дата проверки] в [адрес объекта], составили настоящий акт о количестве фактически проживающих в квартире / доме [указать адрес].
1. Общая информация
- Адрес объекта: [полный адрес]
- Тип жилья: [квартира, дом, общежитие и т. д.]
- Собственник: [ФИО собственника]
- Цель проверки: [например, учет населения, определение количества проживающих и т. д.]
2. Список фактически проживающих
На момент составления акта в указанном объекте проживают следующие лица:| № | ФИО | Дата рождения | Документ, удостоверяющий личность | Примечания |
|---|---|---|---|---|
| 1 | [ФИО 1] | [ДД.ММ.ГГГГ] | [паспорт, свидетельство и т.д.] | [например, временно] |
| 2 | [ФИО 2] | [ДД.ММ.ГГГГ] | [паспорт, свидетельство и т.д.] | |
| 3 | [ФИО 3] | [ДД.ММ.ГГГГ] | [паспорт, свидетельство и т.д.] | [например, временно] |
| ... | ... | ... | ... | ... |
3. Дополнительные сведения
- Проверка проводилась:
[Указать, кем проводилась проверка (например, представителями местной администрации, полиции и т. д.)]
- Данные о регистрации:
[Указать данные о регистрации (например, зарегистрированные лица по данному адресу)]
- Примечания:
[Дополнительная информация, если необходимо, например, о временных жильцах, краткосрочной аренде и т. д.]
4. Заключение
Настоящий акт составлен в [количество] экземплярах, один из которых передан собственнику, остальные остаются в [указать, кому остаются акты, например, в архив, в местный орган и т. д.].Подписи:
[ФИО, должность]
[ФИО, должность]
[ФИО, должность]
Примечание:
Данный образец является рекомендацией и может быть адаптирован в зависимости от конкретных требований и условий.