Акт неисправности электрооборудования образец скачать

Как написать, акт неисправности электрооборудования образец?​


АКТ НЕИСПРАВНОСТИ ЭЛЕКТРООБОРУДОВАНИЯ

1. Общие сведения

Дата составления акта:
«_» __________ 20 г.

Место составления: ____________________________

Организация: _________________________________

Адрес организации: ___________________________

Телефон: ___________________________________

2. Состав комиссии

  1. __________________________________ (должность, ФИО)
  2. __________________________________ (должность, ФИО)
  3. __________________________________ (должность, ФИО)
3. Основание для составления акта

Акт составлен в связи с выявлением неисправности электрооборудования в ходе плановой проверки/ремонта/эксплуатации.

4. Описание неисправности

Наименование электрооборудования:
__________________

Модель и заводской номер: _______________________

Местонахождение: _______________________________

Дата и время выявления неисправности: «_» __________ 20 г. в ___ ч. ___ мин.

Описание неисправности:

  • Неисправность 1: _______________________________
  • Неисправность 2: _______________________________
  • Неисправность 3: _______________________________
Обстоятельства, при которых была обнаружена неисправность:

5. Результаты проверки


При проведении проверки оборудования были выявлены следующие результаты:

  • Визуальный осмотр: _____________________________
  • Измерения: ____________________________________
  • Испытания: _____________________________________
6. Выводы

На основании проведенной проверки и выявленных неисправностей комиссия пришла к следующим выводам:

7. Рекомендации

Рекомендуется:

  • Провести ремонт оборудования в кратчайшие сроки.
  • Провести дополнительную проверку на предмет наличия других неисправностей.
  • Установить режим постоянного контроля за состоянием оборудования.
8. Подписи членов комиссии

  1. ___________________________ (подпись, ФИО)
  2. ___________________________ (подпись, ФИО)
  3. ___________________________ (подпись, ФИО)
9. Приложения

Прилагаются:

  • Фотографии неисправного оборудования (если необходимо)
  • Результаты измерений и испытаний
  • Другие документы, подтверждающие неисправность
10. Дополнительные сведения

Дата составления акта:
«_» __________ 20 г.

Подписи: ______________________________________

Этот образец можно адаптировать под конкретные требования и особенности вашей организации.

 

Вложения

Назад
Сверху