Как составить, акт на опломбировку водосчетчиков образец?
Акт на опломбировку водосчетчиков
Город: ____________________
Дата: ____________________
Комиссия в составе:
- ________________________ (ФИО, должность)
- ________________________ (ФИО, должность)
- ________________________ (ФИО, должность)
Адрес объекта: ________________________
Номер лицевого счета: ________________________
Телефон для связи: ________________________
1. Цели опломбировки
Опломбировка водосчетчиков производится в целях:- Обеспечения учета потребления воды;
- Предотвращения несанкционированного доступа к счетчикам;
- Гарантии корректности показаний счетчиков.
2. Описание объектов
Тип водосчетчика: ________________________Модель: ________________________
Заводской номер: ________________________
Дата установки: ________________________
Место установки: ________________________
3. Порядок проведения опломбировки
- Проверка состояния водосчетчика и его принадлежностей.
- Проверка правильности установки и функционирования.
- Снятие текущих показаний.
- Установка пломбы на водосчетчик.
4. Показания водосчетчика на момент опломбировки
- Показания: ____________ куб. м
- Дата снятия показаний: ________________
5. Условия хранения пломбы
Пломба должна храниться в сухом и защищенном от солнечного света месте.6. Ответственность за сохранность пломбы
Ответственным за сохранность пломбы назначается:________________________ (ФИО, должность)
7. Подписи
Настоящий акт составлен в трех экземплярах, один из которых передан Заказчику.Представитель Заказчика:
______________________ (подпись)
Дата: __________________
Члены комиссии:
- ________________________ (подпись)
- ________________________ (подпись)
- ________________________ (подпись)
Примечания
Все сведения, указанные в настоящем акте, верны. Обе стороны согласны с указанными показаниями и условиями.Образец может быть адаптирован под конкретные требования и законодательство региона.