Как составить, акт консервации здания образец?
Акт консервации здания
Город (село, населённый пункт): _____________________
Дата составления: "" ____________ 20 г.
Номер акта: ________________
1. Общие сведения о здании
- Наименование объекта: ___________________________________
- Адрес: _________________________________________________
- Тип здания: ____________________________________________
- Год постройки: _________________________________________
- Площадь: ______________________________________________
- Инвентарный номер: ______________________________________
- Кадастровый номер: ______________________________________
- Наименование (ФИО): ____________________________________
- Юридический адрес (по месту регистрации): ________________
- Контактный телефон: ____________________________________
- Указание на причины консервации:
- необходимость проведения восстановительных работ;
- отсутствие финансирования на эксплуатацию;
- планируемые работы по реконструкции;
- иные причины: __________________________________________.
- Описание внешнего состояния:
- кровля: _________________________________________________
- стены: _________________________________________________
- окна и двери: ___________________________________________
- фундамент: ______________________________________________
- инженерные сети: _________________________________________
- Описание выполненных работ:
- закрытие окон и дверей: _______________________________
- защитные покрытия (гидроизоляция, антикоррозийная обработка): __________________________________________________
- установка защитных конструкций: _________________________
- прочие меры: ____________________________________________
- Указание на организацию, ответственную за охрану: ______________
- Меры по охране: ___________________________________________
- Режим доступа к зданию: ____________________________________
На основании проведенных мероприятий и оценки состояния здания, комиссия признаёт целесообразным провести консервацию объекта для предотвращения его дальнейшего разрушения и обеспечения его сохранности.
8. Подписи членов комиссии
- _______________ (ФИО, должность)
- _______________ (ФИО, должность)
- _______________ (ФИО, должность)
- _______________ (ФИО, должность)
- Фотографии состояния здания до консервации;
- Документы, подтверждающие право собственности;
- Акты выполненных работ.
Акт составлен в трёх экземплярах, один из которых передан собственнику, второй - в архив, третий - в государственный орган.