Акт дезинфекции автотранспорта образец скачать

Как создать, акт дезинфекции автотранспорта образец?​

АКТ ДЕЗИНФЕКЦИИ АВТОТРАНСПОРТА

Дата составления: ___ __________ 20__ г.

Место составления: __________________________

1. Информация о транспортном средстве:

• Номерной знак: ___________________________
• Марка/модель: _____________________________
• VIN: ______________________________________
• Пробег: __________ км
• Владелец: _________________________________
• Ответственное лицо: ________________________

2. Цель дезинфекции:

• Профилактика заболеваний, передающихся через транспортные средства.
• Обеспечение безопасности пассажиров и водителей.
• Выполнение требований санитарных норм.

3. Дата и время проведения дезинфекции:

• Начало: ___ __________ 20__ г. в ________ ч.
• Окончание: ___ __________ 20__ г. в ________ ч.

4. Используемые дезинфицирующие средства:

• Название средства: ___________________________
• Дозировка: ___________________________________
• Способ применения: ____________________________

5. Перечень обработанных зон:

• Внешняя поверхность кузова
• Салон автомобиля (сиденья, двери, пол)
• Руль и приборная панель
• Элементы управления (подсветка, климат-контроль)
• Багажник
• Другие зоны (указать): ________________________

6. Результаты дезинфекции:

• Наличие видимых загрязнений: ___ Да / ___ Нет
• Запах дезинфицирующего средства: ___ Да / ___ Нет
• Общее состояние транспортного средства после обработки: _________

7. Примечания:

8. Подписи:

• Ответственное лицо за проведение дезинфекции: _______________________
• Дата и подпись: ___ __________ 20__ г.
• Владелец/представитель автомобиля: ______________________________
• Дата и подпись: ___ __________ 20__ г.

9. Контактные данные:

• Телефон ответственного лица: ______________________
• Адрес для связи: __________________________________

10. Копии акта:

• Выдано: ___ (кому, дата)
• Хранится в архиве: ___ (дата)

Примечание: Акт дезинфекции является документом, подтверждающим факт обработки транспортного средства дезинфицирующими средствами. Хранить в течение не менее 3-х лет.

СКАЧАТЬ​