Акт аварийного состояния здания образец скачать

Как составить, акт аварийного состояния здания образец?​


АКТ АВАРИЙНОГО СОСТОЯНИЯ ЗДАНИЯ

Дата составления:
«_» __________ 20 г.

Место составления: ______________________

1. Общие сведения:

  • Наименование здания: ______________________________
  • Адрес: ___________________________________________
  • Тип здания: _______________________________________
  • Год постройки: ___________________________________
  • Ответственное лицо (фамилия, имя, должность): ___________
2. Основание для составления акта:

Акт составлен в связи с проведением обследования здания, проведенного в результате ___________________________ (например, аварии, сильного ветра, землетрясения и т.д.) на основании ______________________ (документ, который послужил основанием, например, заявления граждан, предписания органов государственного надзора и т.д.).

3. Состав комиссии:

  • ________________ (ФИО, должность)
  • ________________ (ФИО, должность)
  • ________________ (ФИО, должность)
4. Описание состояния здания:

  • Общий вид: ______________________________________
  • Состояние стен: ________________________________
  • Состояние крыши: ______________________________
  • Состояние фундамента: _________________________
  • Состояние окон и дверей: _______________________
  • Состояние коммуникаций (водоснабжение, электроснабжение, газоснабжение): ______________________
5. Выявленные дефекты и повреждения:

  • 1. ____________________________ (описание повреждения, место)
  • 2. ____________________________ (описание повреждения, место)
  • 3. ____________________________ (описание повреждения, место)
6. Рекомендации по устранению недостатков:

  • 1. Провести обследование конструктивных элементов здания.
  • 2. Выполнить временные укрепления в местах повреждений.
  • 3. Ограничить доступ в опасные зоны.
  • 4. Разработать проект капитального ремонта (если необходимо).
7. Заключение:

На основании вышеизложенного, комиссия пришла к выводу, что здание находится в аварийном состоянии и требует неотложных мер для обеспечения безопасности.

8. Подписи членов комиссии:

  1. _________________________ (ФИО, подпись)
  2. _________________________ (ФИО, подпись)
  3. _________________________ (ФИО, подпись)
9. Приложения:

  • Фотографии повреждений
  • Чертежи (если имеются)
  • Другие документы, подтверждающие состояние здания
Дата составления акта: «_» __________ 20 г.

Этот образец акта можно адаптировать под конкретные условия и требования, в зависимости от ситуации.

 

Вложения

Назад
Сверху